精神科病区总有股怪味道？基础护理应该这么做！

    由于精神科的特殊性，病员集中人口密度大。同时因为病情原因部分精神病人生活懒散被动，不注意料理个人卫生。病房现代化设计以玻璃幕墙为主窗户通风效果差，导致病区异味。严重困扰我们临床工作，科室多次召开护士会议集思广益，我们将质量管理工具――根因分析鱼骨图运用临床，便于增强护理人员发现工作中问题的能力，提升护士自主解决问题能力。

一、原因分析：

鱼骨图从人员，方法，设施，环境等多方面展示病区异味的原因，主要原因集中在护理人员任务较重，用物处置不当，相关设备条件差，环境影响等。

二、整改措施：

(一)、护士长根据科室工作情况实施弹性排班同时兼顾护士意愿。病员洗漱、洗澡、更衣期间保证护士或护工的人员安排，保证洗浴质量，杜绝无人看管工作人员断档。

(二)、护士长修订岗位职责将责任细化至具体班次，将日常工作中经常出现的共性问题做为工作重点责任到人，科室建立洗漱记录单注明日期、时间、床号、姓名、项目(洗脸、洗脚、刷牙、洗澡等)、责任人签字。建立消毒记录单注明毛巾、拖布分别浸泡时间、浓度，责任人签字，落实谁签名谁负责原则。终末及空气消毒科内质控定期或不定期督导检查各班落实情况，护士长对反馈问题及时梳理查漏补缺，避免管理死角。

(三)、落实每日安全检查工作，对病房设施及病员物品进行每日危险品收检，对腐败变质食品及部份懒散病员的不洁有异味的衣物如袜子、鞋子等及时发现及时处理。落实每日定时通风换气工作，可以邀请病情稳定的康复期病员协助完成，尤其是晨、午间起床后及时将门窗換气设备打开至少1小时以上，以促进空气流通。

(四)、病员服、床单元配备基数以后，根据损耗情况科室每年上报计划按比例折旧，购置床单元消毒机对床单元进行终末消毒处理。

（五)、加大社会宣传，普及精神科相关知识，减少病员病耻感树立战胜疾病的信心，鼓励病人积极配合治疗，提高对治疗的依从性，及早回归社会避免反复复发迁延而滞留医院。