不仅是好看——药物的颜色对精神科用药具有怎样的意义？

相信不少人在吃药时，都会有这样的疑惑：药片为什么会有那么多不同的颜色？为什么同样的药物，不同规格会有不同的颜色？五颜六色仅仅是为了好看还是有其他作用？

对于精神科患者而言，药物的颜色不仅是药品的外观，更与患者服药依从性、安全性密切相关。来自美国的Sarpatwari等人对800余名受访者的调研结果表明，72％的患者依靠药物的外观（如颜色、大小）来确认是否正确服药。

很多药片的颜色就是药物的原色，且大部分为白色。如草酸艾司西酞普兰片、度洛西汀肠溶片、丙戊酸钠片、利培酮片等片剂，均是白色的片剂；部分药物自身会呈现一定的颜色，如奥氮平片，由于奥氮平本身是淡黄色，因此奥氮平的药片在除去白色包衣后呈现出淡黄色。

有些时候，生产企业会在药品辅料中添加色素，使药品呈现特定的颜色。药品中添加的色素分为天然色素和人工合成色素两大类，常用的天然色素有焦糖、叶绿素、胡萝卜素、甜菜红和氧化铁等；合成色素只有经过严格的安全性试验、证明对身体无害才会被批准使用。

药物颜色的添加并不是单纯的商业行为，而是有着特定的用途。由于患者常服用多种药物，不同颜色的药物能够利于患者辨识是否已全部服药，避免漏服或误服，这对老人和儿童更有帮助。

许多精神科常用药物都有多个规格，在药片外观大小不易区分的情况下，对不同规格的药片添加不同颜色的着色剂是一种有效的辨别方法，在药物规格发生改变时，能够有效避免患者按照先前的片数服药，从而导致药物剂量过低或超量。

精神科常见多规格多颜色的药物，所有资料均来自原研说明书

以齐鲁制药生产的醒平?阿立哌唑口崩片为例，其使用的着色剂即为天然的氧化铁，但对应10mg和15mg分别是红氧化铁和黄氧化铁，患者在获取另一规格时，能直观意识到这种改变。此外，醒平?阿立哌唑口崩片的着色较浅，仅用于患者对不同规格的辨识，当需要暗服，溶到饮料或饭菜里时，不会产生染色效果。目前已上市的国产阿立哌唑片剂中，只有齐鲁制药采取了这种着色方式，有利于提高患者服药的便利性。

不同规格阿立哌唑口崩片颜色展示（商品名：醒平?，齐鲁制药有限公司生产）

不过，有些药物的着色恰恰是防止“被暗服药”。比如常在缉毒相关新闻里看到的“蓝精灵”，指的就是镇静安眠药里的三唑仑、咪达唑仑、氟硝西泮等。

图片素材来自网络

这些药物无味无臭，本身无特定颜色，由于其镇静效果强且容易产生顺行性遗忘，误用后可丧失行为能力和失忆，因此为避免被用于“迷药”等不法用途，生产厂家常在这些药物里添加蓝色色素，使其溶于水后呈蓝色，起到辨识作用。相比之下，安全性相对高一些的佐匹克隆、唑吡坦等第三代安眠药则未采取这种染色。