精神科护士的三大法宝：防自杀、防暴力、防外逃

作者 | 黑鸭天鹅

来源 | 医学界精神病学频道

精神科医生的三大法宝是：语言、药物、MECT治疗。

1、  语言

1）  在疾病的诊断方面

在综合医院，疾病的诊断多依据客观资料，比如CT检查来诊断脑血管病；冠状动脉造影来诊断冠心病；血化验血糖来诊断糖尿病；听诊呼吸音来诊断肺炎；测量血压值来诊断高血压。

而在精神科，疾病的诊断主要来源于问诊，医生采用问诊技术对患者的一般表现、认知、情感、意志、行为活动进行全面的精神检查，病情资料依据患者或家属的诉说，并借此来初步诊断疾病。

2）  在疾病的治疗方面

心理治疗也称话疗，主要采用语言交谈的形式来治疗患者的心理、情绪、认知和行为有关的问题。如采取认知行为治疗焦虑症，采取支持性心理治疗抑郁症，采取暗示治疗癔症等等。心理治疗是精神科特色治疗，是精神疾病不可或缺的治疗方法。

2、  药物

   药物治疗是以化学药物为手段，对紊乱的大脑神经化学过程进行调整，达到控制精神病性症状，改善和矫正病例思维、心境和行为，预防疾病复发的目的。如抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗躁狂药物，等等。药物治疗在精神疾病的治疗、预防复发中发挥着主力军的作用。

3、  MECT

对药物治疗无效或不能耐受、精神症状严重的患者，采取MECT治疗能较为迅速的控制症状，缩短病程，MECT治疗具有适应性广、安全性高、并发症少的优点，在精神科重症治疗中发挥着卓有成效的重要作用。

精神科护士的三大法宝：防自杀、防暴力、防外逃。

1、  防自伤

有资料显示，社会上每年死于自杀的人数，远远多于死于他杀的人数，精神病患者在住院期间自杀也是导致医疗纠纷的重要因素，其危害性大且不可逆转，如何预防患者自杀是精神科安全的重中之重。

自杀多具有隐蔽性，想要自杀的人很少会告诉别人他要自杀；自杀念头具有动态性，有时有，有时无，有时弱，有时强；因此，需要护士密切观察患者言行举止，从患者无意间流露出来的眼神、话语、行为中洞察自杀征象的蛛丝马迹，加强沟通交流，做好自杀的风险评估及防范。

2、  防暴力

暴力行为是精神科最为常见的急危事件，严重危害患者自身以及他人生命及财产安全。多见于患者之间的暴力攻击、针对工作人员的暴力攻击、针对物品设施的暴力攻击。

精神病症状的影响（特别是关系妄想、被害妄想、幻听）、对住院治疗的抵抗、对强制住院的不满，导致患者急躁易怒，激惹性增高，因为一根烟、因为一句话、因为一个座位，都会引发患者产生暴力行为。精神科护士必须注意言语沟通技巧及管理的方式方法，警惕患者的暴力行为先兆，严加预防和及时有效处理，以保障患者及自身安全。

3、防外逃

外逃是患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自蓄意离开医院的行为。受被害妄想、幻听等精神症状的影响、不承认有病、逃避治疗是患者发生外逃的主要原因。护士要加强监护，认真落实巡视制度，加强防范意识，避免患者外逃事件的发生。