精神科患者安全有隐患，尝试这种护理模式！

笔者以本院推行的“人本位”护理理念，开展以患者为中心的优质护理服务，经过梳理、探索、改进，通过“以人为本，增权鼓舞，自主自愿，尊重接纳，团队协作”5个层面促进患者的康复。

针对该病人的护理，我们基于“安全护理”、“心理康复”的重要性，用“精心护理，用心呵护，保证安全，全面康复”为患者保驾护航。

面对不幸患有精神疾病的患者，我们存在很大的护理隐患。患者随时会出现自杀、自伤、伤人、毁物、外走等意外情况，护理风险具有高发性、随时性、不可预测性等特点。

精神病对患者危害最大的就是其身心健康方面。一般患者早期会表现为情绪异常，要么极度压抑，要么极度狂躁。随着病情的发展，患者的异常会进一步扩散到患者的心理和精神方面。如果不及时控制病情，患者的精神异常不仅会让其自身丧失生活自理能力，对自身及周边亲友的安全都会构成一定的威胁。

1、一旦患者有所特长或是处于康复期的患者，精神病护理是可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。

2、患者在生活中可以结合病情与患者的体力，通过一些兴趣和观察，安排适宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。对精神病的护理是非常重要的，除了医疗护理外，应该进行一些工娱护理，以引导改变患者的思维心境。

3、对于病情较轻的患者，可以安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作供患者打发时间。精神病的护理如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、糊信封（药袋）、拆纱头、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。

4、对于精神上忧郁、情绪低沉的患者，可以把他们放在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。这也是精神病的护理措施之一。

通过评判性思维与科研思维，透过患者的症状，语言行为的表现，探究患者的心理特点，心理需求，开展个性化的护理措施与康复活动。

1、在医院门诊部每周向社会开展一次公益性康复大讲堂，普及心理与卫生常识；

2、对于有需要专业帮助的门诊患者，提供日间康复训练，减少复发率；

3、对于住院患者，针对个性的特点制定系统化、规范化的康复计划，从生理康复、心理康复、职业康复和社交康复进行干预，帮助其从被动接受药物治疗走向全面恢复人格与社会功能。

4、对出院患者进行延续性的电话随访，与心理支持与健康指导，定期走进社区进行心理康复义诊。

5、做好患者家属的健康宣教，不仅以患者为服务对象，深入患者家庭，关注患者予环境的互动，使患者及家属满意。

6、通过医护人员、社工、康复治疗师、音乐治疗师、心理治疗师的多学科康复团队，以“团队服务，增权鼓舞”的理念对患者进行优势评估，积极开展作业的治疗、心理健康教育，促进患者的全面康复，早日适应生活环境，重返社会。

凡事预则立不预则废，如果住院患者发生自杀、走失、精神症状时等意外情况时，我们应该采取什么护理应对措施呢？

（一）患者自杀的护理应对措施：

1、立即通知医生，携带必要的抢救物品、药品与医生一同赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护自杀现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务科及院内总值班，服从领导安排处理。

5、协助主管医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、做好家属的安慰工作。

（二）患者走失的护理应对措施：

1、马上通知主管医生、科主任、护士长，同时报告保卫科。

2、立即拨打患者、家属的电话进行联系。

3、了解患者走失的时间、地点、立即组织人员分头进行寻找。同时安排人员到保卫科查看监控录像，查找患者外出的线索，必要时与辖区的派出所取得联系，帮助寻找患者下落。

4、及时向护理部、医务部报告，夜间报告总值班。

5、患者返回时应立即通知相关人员及部门。

6、认真记录患者走失过程。

7、上报不良事件。

（三）患者发生精神症状时的护理应对措施：

1、立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。

2、同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3、协助医生通知患者家属。

4、24小时设专人陪护。

5、如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门，协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

6、协助医生请专科会诊。

7、遵医嘱给予药物治疗。