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有一种保护叫“保护性约束”

* 来源: 安康宣传部 * 作者: supman * 发表时间: 2023-08-19 9:21:51 * 浏览: 28

  你们知道在精神科有一种特殊的“保护”方式吗?它也是精神科的一种治疗措施,它叫做保护性约束,那么什么是保护性约束呢?什么情况下需要这种治疗手段呢?接下来我就带大家认识这种治疗措施。


国家卫生健康委员会发布的《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》中将保护性约束定义为:为及时控制和制止危害行为发生或者升级,而对患者实施的保护性措施。


                                         

那么发生什么样的表现症状才会实施保护性约束呢?


文献中显示:

1. 受精神症状支配 ,极有可能伤害自己 、他人和环境者。

2. 极度兴奋 、 躁动 , 用药物一时难以控制者 。

3. 对必要的治疗不合作或发生外走行为等扰乱医疗秩序者。

4. 由于各种原因引起意识障碍,一时不能控制者。


哦,原来是发生这些情况下才可以使用,那么是不是发生以上情况的患者就可以随便保护呢?


那肯定不行,在实施之前要先对患者及家属解释约束的相关知识、意义是什么,以及目的和方法,征得患者及家属的同意后方可执行;其次,还要由医生评估病人的状态是否需要实施保护性约束,经医生开具医嘱后方可实施。


该如何实施呢?

1、 将患者安置于重点病室,有条件者可以安排单人病室,注意保护患者隐私,避免其他患者围观。

2、 应由专人24小时看护,护士定时巡视,查看患者的情绪变化,约束带的数量,约束带的松紧度,约束部位的皮肤情况,血液循环情况,肢体是否处于功能位。

3、 约束带在精神科属于危险物品,所以要做到班班清点,并做好记录。

4、 约束带不宜过紧,松紧度以插入2指为宜,时间不能过长,,每2小时要放松,更换体位。

5、 保护期间要做好生活方面的护理,保持床单位整洁、干净,注意口腔卫生,定时喂水,保证摄入量。

6、 保护期间要多与患者及家属沟通,了解患者和家属对保护的态度,及患者的心理有何变化,加强约束方面的健康指导。

7、 保护期间要进行床边交班,查看病人的实际情况。

8、 保护性约束不可以作为惩罚病人的手段使用,病人不良情绪消失,安静配合后要及时解除保护性约束。

9、 根据病人的实际情况书写护理记录,做好约束保护评估表的登记,内容包括病人的情绪,约束带的数量,皮肤情况,松紧度,进食、饮水、二便情况。


在精神科虽然它是一种特殊的保护方式,但是在使用之前还是要先找其他的替代方法,比如先对病人采用降温技术,首先了解出现不好情绪或行为的原因,运用共情能力,理解并感受病人的内心感受,进行真诚的沟通交流,安抚病人情绪,使其平静下来;经过降温技术无效者或者确实没有比较好的替代方法,那么为了患者的安全,只能暂时采取保护性约束的治疗方法了。


虽然这份特殊的保护会使病人的肢体暂时不能自由活动,但是为了保护病人和他人的身体不受伤害,降低不良事件带来的更大的风险,请理解这份特殊的“保护”方式