精神科安全检查的漏洞与对策

　从事精神科护理多年发现精神科护理安全管理在精神科护理工作中起着非常重要的作用。那么安全检查更是尤为重要的。现将精神科安全检查中存在的漏洞作以下分析并提出相应的对策与各位精神科护理工作同仁共勉。 

　　精神科安全检查中存在的漏洞及分析 
　　患者家属：患者家属不遵医行为导致的安全检查漏洞。

①由于患者家属对护理人员的告知不遵守借探视之机私自带严禁的危险品交予患者。

②由于患者长期住院家属为了息事宁人、安慰患者借机夹带一些酒类、烟、打火机等交予患者。 

　　患者自身的方面：

①患者精神症状导致（如患者兴奋、躁动、不能配合）安全检查失败；

②一些康复期患者乘工娱活动、外出检查之机夹带危险品入病房。 

　　护理人员的方面：

①护理人员责任心不强执行规章制度不严导致安全检查漏洞；

②年轻护士工作经验不足在检查过程中懒于动手检查问问患者或家属“带什么了”“没有危险品吧”导致检查漏洞；

③有的护士对于精神科危险品带来的隐患认识不够如：在巡视病房时患者用打火机不予及时管理；

④护理人员未履行告知或态度生硬患者及家属无法配合。 
　　医院设施的方面：

病房门窗不牢固或年久失修患者有寻机发生逃跑的隐患。有关配置设施不合理如台阶高、走廊无扶手等；患者各种理化检查、洗澡等离病房较远给看护患者带来困难也易发生事故。 

　　对于精神科安全检查中存在漏洞所采取的对策 
　　护理人员履行告知：向家属解释安全检查的必要性讲解什么是危险品（如药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物等）。让家属自觉遵守并主动避免危险品带入病房。 
　　严格病室内危险品管理：病区内危险品严加管理。如药品、器械、玻璃制品、锐利物品、绳带、易燃物等要定点放置并加锁保管。交接班时均要清点实物。一旦缺少及时追查。若患者借用指甲刀或缝针时需要护理人员看护下进行并及时收回⁵。 
　　加强安全检查：凡患者入院、会客、假出院返回、外出活动返回均需做好安全检查防止危险品带入病房⁶⁷。每天整理床铺时查看有无暗藏药物、绳带、锐利物品等。经常对整个病区环境、床单位有些患者的鞋、袜、衣袋等一切可能存放危险品的地方进行安全检查。 
　　保证环境安全：病房设施要安全门窗有损坏时及时修理。病区、办公室、治疗室、配餐室等场所随时上锁。 
　　检查要灵活机动定期检查与随机检查相结合既有规律又无规律以打乱患者按规律藏危险品。 
　　集中人力做好重点时间工作：检查、洗澡、外出等重点时间安排好工作人员保证每个环节协调确保安全。 
　　精神科安全检查是精神科护理工作的重要组成部分是护理安全管理的前提要想做好此项工作需要每个工作人员的共同努力。