新型磁扣约束带临床科试运用情况总结

操作前准备

仪表:仪表符合要求，着装整洁。

评估：1.对患者病情进行评估，病情、意识状态、生命体征、是否存在坠床、撞伤、抓伤等意外损伤的可能。

2.操作部位：根据病情确定约束部位，如腕部、躯干部、脚踝部.

3.心理状态：患者及家属的情绪反应、心理需求。                      

4.合作程度：

（1）对疾病的认识以及对实施该操作的理解接受程度。                        

（2）家属的沟通能力。

#皮肤是否完整，肢体功能有无障碍，各种管道是否通畅、位置是否正确。

#了解患者有无恐惧、焦虑等，并作出相应处理。

#根据合作程度地的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理。

1.护士：洗手、戴口罩

2.患者：卧位安全，肢体处于功能位。

精神科视情况而定，病人的突然冲动要给予及时干预。示教及技术考核要严格遵守。

用物

准备

用物：（视评估情况准备约束带数量）治疗盘内放磁扣专用钥匙、肢体部约束带、 躯体部约束带.环境：安静、整洁、安全。

#将T磁扣专用钥匙。形金属锁提前放置好，并要放置于适当位置。

#检查磁扣约束带有无破损，特别是腕部棉垫处，以免对患者造成损伤。

#检查磁扣锁是否完好。

操

作

步

骤

1.携用物至床旁，核对。

#核对床头卡，腕带，确认患者

2.告知：

（1）操作目的。

（2）向患者及家属解释以取得家属的理解和合作

#防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者的安全。

#保证治疗、护理的正常进行。病人症状驱使无法接受的症状缓解后给予解释

3.协助患者取合适体位

#根据患者情况选择约束部位

4. 如需使用躯体约束带，应先将躯体约束带平置于床上。

5.T型金属锁面向操作者，金属外露部分不可接触患者被约束部位。

#主要是限制患者坐起。

#肢体处于功能位，躯体约束松紧适宜，

6.约束顺序：先约束肢体，再约束躯体部。

7.肢体约束：先将棉垫部位用于患者肢体腕部，松紧适宜，粘好粘扣。将固定腕部的约束带短端穿过长方形金动度。松紧适宜以不脱属环，再反折回来，固定于T型金属锁上，加塑料圆形锁即可。然后将约束带长端穿过床底缝隙，反折固定于T型金属锁，加圆形塑料锁即可。

#主要限制患者肢体活动，此时可调节肢体活出和不影响肢体血液循环为度，固定牢固。

8.所有肢体固定后，开始固定躯体。将患者盖被退至上腹部，躯体固定带固定患者胸腹部，加磁扣锁锁定。将固定物连接带固定于床底栏杆，加磁扣锁锁定。     

#主要是限制患者坐起#视患者配合程度来选择是否使用活动度调节带，若患者躁动严重，可使用活动度调解带，减少患者活动度；若患者较配合，可不适用活动调节带，将活动调节带固定于躯体固定带部分，此时患者卧床可左右侧身，使患者舒适度增加。

9.全部约束好后，再次检查约束松紧度，锁具安全情况。

#也可将患者约束于餐厅，椅子等位置。但一定注意约束位置适合，例如椅子是否可以搬动等。

10.盖好盖被，再次核对。

操作后处理：

1.患者：根据病情协助患者取合适体位#肢体处于功能位

#每2小时放松约束带做好皮肤护理。并按摩约束部位，做好生活护理。

2.护士：洗手，加强巡视、观察约束部位皮肤颜色、温度等血液循环情况，    

记录：约束原因、时间、部位、约束带的数目、签全名，解除约束时间、执行人等。

#操作过程中患者的具体反应、有无并发症，以及相应的处理过程。

评价效果：

1.操作熟练、安全、有效。

2.衬垫舒适、松紧适宜。

3.不过多暴露患者，无意外损伤及并发症，体现人文关怀。