今天你被强迫症“强迫”了吗？
忽然之间，“强迫症”好像成为了一种时髦的流行病。
很多人津津有味地传播着“逼死强迫症”的图片，并在生活中践行一些自定的规条，当他人问及时，便言之凿凿的宣称：“我强迫了!”
但是，强迫症真的那么好得吗?
强迫症患者的世界，他们真的懂吗？
一个强迫性思维的患者，每天疲于奔命地应付脑中令他痛苦不堪的想法：自己的背后躲着一个鬼。他一方面觉得自己无比清晰地知道：背后根本没有鬼，但另一方面却又不可遏制地胆颤心惊，双脚发软。
静止不动时他会尽量贴着墙站，走路时会设法与人同行，并总是稍微快人一步——他认为这样别人发现他背后有鬼时便会出言提醒。
可他发展出的抵御方法最终都会被自己痛恨、嘲笑，而这时他就会堕入无力感的深渊。
这些患者无一例外都过得十分痛苦，他们被身不由己的强迫冲动驱使，在压抑冲动——屈服于冲动——陷入无穷悔恨的恶性循环中徒劳地挣扎，根本没有心情拿自己的病情开涮。
我相信，强迫症根本不是一种可以轻松谈笑的病症，若真的得了强迫症，生活肯定会陷入巨大的痛苦和矛盾之中，那么针对强迫症该怎么治疗与护理了？
强迫症是一组以强迫症状（主要包括强迫观念和强迫行为）为主要临床表现的神经症。强迫症在临床上并不少见，在临床工作中是一个难点，也是一个重点。虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。
强迫症包括强迫思维和强迫行为。强迫思想表现不出来，但强迫行为大家是可以观察到的。强迫症的核心就是一定是要给自己带来痛苦，虽然做得没有意义，想克制这个过分的行为，但控制不住。专业的诊断标准是：
1、存在强迫观念和/或强迫行为
●强迫观念：
反复、持续出现的想法、冲动、回忆、怀疑或想象。患者体验到闯入性，对此感到讨厌，并感到显著的焦虑及主观痛苦
试图忽略或控制上述想法、冲动或想象，或试图用其他想法或行为加以抵消
◆ 举例：伤害他人的想法、性相关的想法、过度担心污染/细菌/疾病、过分怀疑等
●强迫行为：
重复性动作(例如洗手、摆放、检查)或精神活动(例如祈祷、数数、重复默念某些语言)，患者感到无法控制，由强迫意念导致的仪式性行为
上述行为旨在预防或减轻焦虑，或预防某些“可怕的”的情境或事件，然而，这些行为并不能减轻或抵消焦虑，或明显过度
◆例如：清洗打扫、检查(例如门、锁、家电)、规划/安排、重复动作(例如数数、触摸)、询问等
2、强迫观念及行为花费大量时间(例如1天超过1小时)，或导致具有临床意义的主观痛苦或功能障碍
3、患者针对强迫观念真实性的自知力程度
1）好或较好(例如确定不是真的，或很可能不是真的)
2）差(例如很可能是真的)
3）缺如(例如完全相信是真的)
一定要重视强迫症产生的根源！
强迫症患者给自己或者周围人带来一些伤害和不便，甚至让人感觉到很讨厌，带有负能量，这是强迫症给人的一个基本印象。
有人形象地用湖水来描述强迫症：正常人也会有心理波动，就像往湖中丢了一块石头，但一段时间后就能恢复平静。强迫症患者的心态却会不停动荡下去，比如觉得手很脏而不停洗手，难以自控。
强迫症产生原因
遗传因素：这包括家族史以及先天基因有缺陷，比如生产时对大脑造成挤压等等。
幼年经历：在成长过程中，对孩子过于苛刻的管教、批评多表扬少，以及对成人类似行为的模仿。
性格因素：个性要强，凡事追求完美、做事认真、谨小慎微，缺乏安全感。
职业训练：从事财务、医疗和护理、质量控制等相关工作，反复核对、反复计算，在一定压力下，容易患强迫症。
如何治疗强迫症？
强迫症是一个比较棘手的，治疗上确实是有一定难度的。患者无法正常生活和工作，甚至会给自己的亲人、家庭也带来同样的痛苦。那到底应该怎么来治疗呢？
心理治疗：认知行为疗法以及森田疗法的疗效较为肯定；其他可能有效的心理治疗方式包括接纳与承诺疗法（ACT）、针对强迫观念的模块化认知疗法（CT）、针对强迫怀疑的CT、小组（集体）心理治疗及正念疗法
药物治疗：推荐强迫症治疗药物
一级治疗药物：艾司西酞普兰，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀等
二级治疗药物：西酞普兰，氯米帕明，米氮平等
维持治疗药物：SSRIs，艾司西酞普兰，帕罗西汀，氟西汀等
物理治疗：MECT，改良电刺激治疗、rTMS: 经颅磁刺激治疗、针灸等
自我疗法：美国精神病学会建议的“15分钟法则”，具体说，如果想反复洗手，就先问自己“我真的需要洗手吗”，5分钟之后再告诉自己“我没有立刻去洗手，好像手也没那么脏”，再过5分钟，告诉自己“这是强迫症在作祟”，最后5分钟试着转移注意力，如玩游戏、与朋友聊天等。
没有得过强迫症的人，很那理解这种心理疾病所受的折磨，再加上周围人和社会上不理解，他们觉得蜷缩在生活的黑暗之中。在职场中，在生活中，希望能够营造一种互相包容，互相帮助的氛围，也许就能使我们每个人身上的这个“毛病”，不至于发展成为病，而承受煎熬和痛苦。
如何护理强迫症？
护理措施
安全护理：做好安全防护措施，搜集危险物品，防止病人情绪不稳时发生过激的行为，伤害他人或自身，并教会其发泄情绪的正确方式。同时做好家属的安全宣教，告知家属不可将病人单独留在房间，防止意外发生。
睡眠护理：指导患者不要过分关注自身疾病，要有一颗平常心，顺其自然，养成良好的睡眠习惯，如晚上用热的食醋水泡脚，睡前喝一杯牛奶，或是听听轻音乐，做做瑜伽等。房间每日定时开窗通风换气，去除室内异味，保持空气清新。睡前严禁剧烈运动或是看刺激的恐怖片。
心理护理：理解患者的内心体验、感受，尊重患者，建立有效的沟通。学会倾听，帮助其分析自己内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，主要采取思维阻断法和暴露反应预防。用疼痛刺激或是厌恶疗法来阻断患者的强迫思维，期间配合放松训练缓解焦虑。鼓励患者逐步面对引起强迫思维的各个情景，给予正性强化。在患者的病情有所改善时，及时予以肯定、鼓励，让患者看到希望和光明，对疾病的康复抱乐观的态度而不是绝望，重塑健全人格。
知识宣教：为病人讲解一些与性有关的知识，或者是放映一些此类的电教片，引导其树立正确的性观念，克服害羞恐惧的心理，满足其对性的好奇心，打破那层神秘感，解开其内心的困惑，知道该怎样正确地与异性交往，而不是回避此类话题。
由于症状的反复发作，患者不能像常人一样生活，这种无用感会使患者产生悲观厌世的情绪，严重者可能出现自杀行为。因此在护理强迫症患者时，避免使用中伤性的语言和粗暴的行为去制止患者的强迫动作和行为，如强制将患者保护起来而不做任何解释，或斥责病人，这样会严重地伤害病人的自尊心，打破患者的“平衡”，从而加重自卑和无用感，出现强烈的情绪反应和过激行为。因此，护士要有高度的责任心、爱心和同情心，理解患者内心的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，帮助患者早日康复，重返社会。
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