水、电解质紊乱病人护理常规

1.发生原因

（1）患者由饥饿状态转入高糖状态或由于渗透性腹泻引起低渗性脱水。

（2）尿液排出过多，盐摄入不足，鼻饲液的营养不均衡。

2.临床症状

（1）低渗性脱水出现体位性低血压，后期尿量减少，尿比重低，血清钠＜135mmoI/L，脱水征明显。

（2）低钾患者出现烦躁，严重者神志淡漠、嗜睡、软弱无力，腱反射减弱或消失，软瘫等。

（3）消化系统症状：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度腹胀、恶心、便秘，严重低钾时可出现肠麻痹，麻痹性肠梗阻。

（4）循环系统症状：可出现窦性心动过速、心悸、心律不齐、血压下降，血清电解质检查钾＜3.5mmoI/L.

3.预防

（1）严格记录出入量，以调整营养液的配方。

（2）监测血清电解质的变化及尿素氮的水平。

（3）对可能发生水、电解质紊乱的患者，如长时间禁食、体液丢失较多的患者，应及时口服或静脉补充水、电解质。

4.处理措施

通知医生→遵医嘱调整营养液的配方→必要时给予静脉补充电解质→定时测定电解质及心电图的变化→严密观察病情变化→记录