音乐治疗就是听音乐吗？

为了更好地理解什么是音乐治疗，可以先排除什么不是音乐治疗。常常会与音乐治疗相混淆的是音乐教育。从音乐治疗和音乐教育中存在的对象、关系和目的来讲，存在以下差异：

首先就针对对象而言，音乐治疗面对的是来访者；音乐教育面对的是学生。就关系而言，音乐治疗中治疗师和来访者存在的是治疗关系；音乐教育中老师和学生存在的是师生关系。就目的而言，音乐治疗的目的是借由音乐活动为手段，不以提高音乐能力为主要目的，发展来访者的自发性、情感表达、人际交往、觉察自省等能力为主要目的；音乐教育的目的是提高学生的音乐能力。

音乐治疗与音乐教育的差别

音乐治疗的原理

音乐治疗有两大流派，一是以音乐为中心，强调音乐本身的疗愈作用；另一是以音乐活动为中心，强调过程中的相互作用和自我表达的治疗作用。不管哪种流派，都离不开音乐治疗的三大作用原理：生理作用、人际作用、心理作用。

音乐治疗的层次

在不同的环境、不同的目标和不同深度的治疗关系下，音乐治疗需要采取不同的治疗层次。音乐治疗专家Wheeler于1983年提出音乐治疗临床应用的三个层次：支持性治疗层次、认知行为治疗层次和心理分析层次。

例如在歌曲合唱中：

1.   如果面对的是超过20人的大团体、或者是刚刚开始治疗建立关系、或者治疗师实践经验不足等，建议只是支持性治疗层次。以歌唱为主，语言交流很少，只

是进行如下的交流：你喜欢今天的歌曲吗？你觉得这首歌好听吗？你满意今天自己的歌唱吗？你觉得大家合作得开心吗？等等。

2.   如果面对的是不超过20人的团体、并且已经建立起关系的团体、并且治疗师有丰富的经验等，建议采取认知行为治疗层次。以歌唱为主，语言交流越来越重要，可以进行如下交流：你喜欢今天的歌曲吗？你喜欢里面的哪句？给你带来什么感觉？你喜欢今天自己的表现吗？你对自己哪个部分最满意/不满意？为什么？你满意今天团体的合作吗？哪个部分你最喜欢/不喜欢？为什么？你歌唱发声时用哪个部位：喉咙？胸部？小腹部？你的音量、音速、音调怎么样？你只有在唱歌的时候用这个部位发声吗，还是你平时说话也用这个部位发声？你怎么看待自己的声音、演唱以及和团体的合作？等等。

3.   如果进行的是一对一的个体治疗、并且已经建立起关系、并且治疗师有丰富的经验、并且有足够长期的治疗时间等，建议采用心理分析治疗层次。歌唱和语言交流同样重要，可以进行如下交流：这首歌曲给你什么感觉？这首歌让你想到什么事情或人？这些事情或人给你带来的影响是什么？你歌唱的声音位置、音量、音速的特点是什么？你最初这样评价自己的声音是什么时候？这种评价来自哪里？你想到什么人、事或者情境？它给你的声音、生活中的其他行为带来的影响是什么？等等。

3.建议大家互相交换手中乐器，在治疗师稳定的节奏下，再次进行即兴演奏。交换乐器演奏的过程，是尝试新的语言表达的开始，是转换的开始，同时促进个体和团体之间的联结。再次分享演奏后的感受。

4.每次音乐治疗时间以60分钟为宜，在结束前15分钟，治疗师引导患者进入结束阶段，用口语或者乐器表达自己的感受。进入结束和直接结束是不同的，缓和的开始，缓和的结束，是好的方式。

总结

由以上内容了解到音乐治疗不是听音乐，音乐治疗也不能提供给你“能治病”的歌单。音乐治疗是一门科学学科，它有很多治疗形式，很强临床应用性，它是以治疗关系产生的动力促进患者表达、觉察、成长的治疗方式。音乐在治疗中被当做礼物、替代物、纽带、强化物促进治疗的开始和发展。“当语言穷尽时，音乐响起…”愿音乐治疗可以帮到更多的患者觉察自己、走向健康！