精神障碍的居家护理

* 来源: 安康宣传部 * 作者: supman * 发表时间: 2020-09-03 14:52:14 * 浏览: 57

都说人老了以后，就会像小孩一样，渴望关心和照顾，俗称“老小孩”，对于老年精神障碍患者来说更是如此。

老年精神障碍常见的疾病有老年期情绪障碍、老年期记忆障碍、各种躯体疾病导致的精神障碍、精神分裂症等。精神科治疗可以明显缓解和改善这些疾病，症状控制后的居家护理亦至关重要。那么如何对老年精神障碍的患者进行居家护理呢？

家庭的理解和配合

家庭是患者生活和活动的主要场所，家人的理解和配合是良好居家护理得以实现的关键。

家属可以通过各种正规渠道加强自我学习，充分认识和理解老年精神障碍的临床表现以及药物的不良反应，将患者日常生活中的“不可理喻的想法和行为”正确理解为患者疾病的症状表现，而不是其故意为之、故意找麻烦。这样不但能更好地照顾患者，做到出现病情变化时及时察觉并带患者就诊；也能很快调整自己的情绪，保持积极稳定的心态，从而减轻照顾者自身的心理负担。

基础护理

1、个人卫生

鼓励患者料理自己的生活，积极维持自理能力。根据患者自理能力，定期看护或协助患者洗澡、更衣、理发，让其感到清洁、舒适，提升老人的自我形象与自尊感，不要什么事情都为其代劳。

2、营养均衡

注意营养的搭配，保证足够的营养与水分的摄入。对于拒食者，要了解原因，做好相应的解释工作，劝其进食，必要时可由家属喂食，保证机体营养需要。对于食欲旺盛者，要适当限制老人的进食量和进食速度，做到合理定量。对于吞咽困难、牙齿脱落的老年人，应根据老人具体情况准备半流质或者流食，防止噎食。

预防噎食的小细节

1.选择密度均匀，粘稠度适当，不宜分散，易于变形且不宜残留的食物，比如稠一点的粥、煮得烂一点的面条等。可根据情况选择半流质或流食。

2.坐位进食应采取前倾姿势，若卧床，喂食时需将上身垫高至少30度。

3.选择羮面小、浅的勺子，比较容易控制进食量，一口最多不超过20ml，一口吃完再吃下一口。

4.餐后应漱口，清除口腔残留物，保持口腔清洁。

5.如患者出现呛咳，应停止进食，低头弯腰，保持身体前倾，防止残渣再次进入气道。

3、排泄护理

重视便秘，积极帮助患者调整生活方式，建立良好的排便习惯。老年人便秘的发生随年龄逐渐增加，且与精神心理障碍关系密切。建议日常生活中多饮水（每日超过1.5L），多摄入膳食纤维，比如增加豆类、谷物等摄入，适度运动。建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。若仍无法改善便秘症状，需及时就诊，根据病情选择合适的药物进行干预。

警惕尿潴留，定时诱导小便。老年人因膀胱壁萎缩或前列腺肥大, 再加上一些药物的作用, 更容易引起尿潴留（膀胱内充满尿液而不能正常排出）。尿潴留的患者，首先要放松心情，用热毛巾敷在下腹部，大约半小时后，可听着水流声尝试排尿。男性患者如无躯体疾病可用手法排尿，右手拇指食指分开, 虎口部位紧抵膀胱底部, 左手掌用力按压膀胱体, 嘱患者用力排尿。若仍无法排出，应尽快就医，不可大意疏忽。

4、保障睡眠

保障患者的睡眠质量对巩固治疗、稳定情绪起着非常重要的作用。创造良好的睡眠条件，保持卧室的安静、舒适、整洁，光线明暗适度，温度适合，避免不利因素刺激。鼓励患者多活动，避免日间卧床小睡，保持起床时间规律，养成良好的睡眠习惯。必要时在专业医生的指导下合理选用和服用安眠药，避免擅自增加安眠药量。

安全护理

1、环境的管理

老年精神障碍患者各器官功能逐渐减退、感觉迟钝、视力听力减退、行动迟缓、反应慢、平衡能力差, 更加容易发生跌倒。不良的环境因素是引起老年人跌倒的重要危险因素。

为防止意外事故的发生，居住环境光线适宜，物品简单有序，地面应保持干燥、平坦，减少物品堆放；教会老人正确使用助行器；降低床的高度或在地上放置固定的垫子来预防老年人坠床；老人常用的椅子高度以平腘窝为宜，最好有扶手，便于老人起身或坐下；行动不便的老人外出、如厕、洗澡时，应陪同搀扶。生活起居要做到3个30秒——醒后30秒再起床，起床坐起后30秒再站立，站立30秒后再行走。

2、药物的管理

老年精神障碍患者往往会出现认知能力退化、记忆及语言障碍。对于轻症的患者，可采取措施帮助患者按时服药、避免遗忘，如将服药和生活中的某些必做的事相联系；将药物放在醒目的位置，并用醒目的字体标明用药剂量和服药时间。对于病情较重的患者，应由家属代为保管药物，看着患者服用，防止错误用药和故意漏服，提高用药安全性。

心理护理

与患者共同制定可行的康复目标，协助患者建立疾病康复后的生活方式。鼓励患者与社会接触，最大限度地保持社会功能。

心理护理过程中，要做足三个“心”：①耐心。多与患者交流和陪伴，当患者语言行为出现错误时不要急于纠正，可转移其注意力后再告诉他正确的方式，耐心解释；行为正确时，则要及时表扬和鼓励。②爱心。尊重和爱护老人，避免大声训斥、嘲笑或责备，正确引导，帮助患者维持自尊，鼓励患者保持积极适当的行为方式。③细心。细心观察患者的情绪变化，及时给予关注。

上一条: 精神科护理文书怎么写？把握几个大原则！下一条: 精神病患如何给孩子好的成长环境

健康百科

联系我们

推荐新闻

健康百科 FITNESS

精神障碍的居家护理

LINK 友情链接