如何提高精神病人的认知功能?

认知功能障碍是什么？

1、认知功能是什么

正常的认知功能包括人对外界信息的收集、处理与使用三个方面，具体涉及到大脑的记忆、语言、思维等能力。

例如：学生上课听讲，听懂老师的说话内容，便是对外界信息（此处为他人的语言）的收集；听进去后，提炼概括内容、思考知识点对自己有什么用，就叫信息的加工；将学到的知识点用于实践如考试做题目，就叫做信息的使用。

2、认知功能障碍的表现

认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损，并影响个体的日常或社会能力。

患者会表现为：听不懂他人说什么，以前能看懂的书现在看不懂了；记忆力下降，事情容易忘记；想问题费力，与他人交流时思考总结困难等。

3、认知功能障碍需要康复训练

认知功能的下降并非是药物治疗的副作用，患者会出现“脑袋不灵光”的表现，是由于疾病引起的，且能随着治疗与训练的进行，而逐渐减轻。

患者不要恐惧药物，药物治疗仍然是精神障碍治疗的关键。而在经过一定的药物治疗后，疾病症状减轻或消失后，可进行一定的康复训练，以恢复大脑的功能。

认知功能康复该怎么做

逐步训练，循序渐进，不可急躁。

认知功能的下降主要是对外界信息的收集、加工和使用三个方面，因此可以从这三个方面入手，以医生从前医治过的一个病例为例。

患有双相障碍的大学生，在经过充分的药物治疗稳定病情并逐渐停药后，大学生重返学校发现自己上英语课看不懂书、课本之后，回来问医生该怎么办。

以下是医生给的建议：

既然是针对上课看不懂英语书，可以通过循序渐进的方式慢慢训练。比如，可以放英语课文的录音材料，逐字逐句对着书本念课文，由短变长，每次念的句子逐渐加长，到最后可以复述整段甚至整篇文章；或者放一句对着写一句，每次写的句子逐渐加长。写或者说的时候，可以慢慢去思考句子的意思，这样通过一段时间的训练，对于课文就能慢慢地看懂了，认知能力逐渐提高后，其他新的课文也就能慢慢地理解了。

其他精神障碍所致的认知功能障碍也可以通过类似的办法训练。比如，他人念一句，患者跟着念一句，然后每次念的句子逐渐加长，信息量渐渐增加。增加的速度要慢，切不可急躁。

另外，患者还可以观察事物，然后将所见所想写下来，通过写的方式，综合整理大脑所收集到的信息。

坚持训练，患者的认知功能是可以慢慢恢复的。

1、日常生活护理

包括饮食、睡眠、卫生和躯体状况观察。应鼓励和协助患者料理好日常生活，女性患者还要注意其月经情况，为诊疗提供参考。

口腔护理、皮肤护理、二便的护理、衣着卫生、日常仪态的护理，最重要的是饮食护理。精神病患者在饮食上可出现各种情况，如有认为食物有毒拒食、有的自称有罪不肯进食、有不知饥饱则暴饮暴食或食异物等等，护士一定要掌握患者的情况，合理安排就餐。

重点照顾年老、拒食、吞咽困难等需要特别照顾的患者，在进餐过程中，要分组负责观察患者进食情况，及时报告医生做相关的处理，采取不同措施保证营养供给。

睡眠护理：环境安静，合理安排作息时间，加强巡视，以及做好促进患者养成良好的睡眠习惯。

2、心理护理

与患者建立良好的护患关系，应主动接触、关心、尊重、接纳患者，温和、冷静、坦诚的对待患者，适当满足其合理要求，耐心倾听患者诉说，鼓励说出对疾病的认识和感受，鼓励用语言表达内心感受而非冲动行为，并作出行为约定。

3、社会功能的护理

患者由于意志减退、情感淡漠，多有社会功能缺损或衰退，包括角色紊乱、自理能力下降或丧失、生活懒散、孤僻、退缩、人际交往能力受损，处于社会隔离状态等，鼓励其参加集体活动，合理安排工娱活动，转移其注意力，缓解其情绪。

主要做到以下三点：

（1）提供良好的安全生活环境、合理安排患者，严格执行安全管理与检查制度，住房门窗、钥匙的安全管理；

（2）加强巡视、了解病情，及时发现自杀、自伤、冲动或出走的先兆；掌握患者自杀、自伤、不合作、冲动和逃跑行为等发生的规律；对有明显危险行为的患者，应加强防范，其活动应控制在监护人员视野范围内；

（3）冲动行为的处理首先预防冲动行为的发生是非常重要的。

4、特殊护理

（1）自伤、自杀或受伤的处理。严格执行陪伴制度，设专人护理，24小时监护，一旦发生意外，要立即隔离患者，与医院联系采取有效抢救措施。

（2）出走的护理。患者发生出走时，应立即报告，组织力量及时寻找，并了解外走经过，以便进一步做好防范措施，并严禁单独外出。

（3）妄想与幻觉的护理。妄想和幻觉是精神分裂症的常见症状，可同时出现，也可单独出现。患者对妄想和幻觉的内容坚信不疑，特别是‘命令性幻听’，患者认为这些命令无法抗拒而必须执行，因而产生出走及危害社会、他人或者自己的行为。

（4）不合作患者的护理。要主动关心、体贴、照顾患者，使患者理解，配合检查和治疗。