这样宣教,焦虑症患者出院不用慌!
注意生活细节,刻意培养健康生活习惯,战胜焦虑症。
笔者在临床上遇到很多焦虑症的病人。因为焦虑症患者多为爱思考、注重细节的性格,所以会常常会有如下的对话:
“大夫,焦虑症饮食上该注意什么?”
“大夫,心态上该怎么调整呢?”
“我除了规律吃药之外还该做什么?”
“要是心烦的感觉来了我该怎么办?”
......
然而即使和病人交流上两个小时,有时效果还是不能令人满意。现在笔者根据自己临床经历整理的这篇适用于广大精神科医生针对焦虑症患者宣教的小窍门热乎上桌!
01
强调服药依从性
首先是一定要和患者强调遵照医嘱按时服药!切勿骤然停药!切勿随意调药!
每次患者前来复诊,一定先问:按时按量吃药了吗?没有随意加药吧?精神科的药物是个任性的小宝宝哦,要是骤然停药这个小宝宝会生气哒,身体会出现一系列不舒服的反应哦~
比如苯二氮卓类药物骤然停药容易引起失眠、焦虑、不安、激越、烦躁、肌肉紧张、精神病性症状等一系列不舒服的身体反应;抗抑郁药物骤然停药容易引起恶心、呕吐、头晕、情绪低落、烦躁、甚至谵妄、偏执、幻觉等症状;抗精神病药物骤然停药容易引起反跳性精神病性症状,如运动症状、胆碱能症状、恶性综合征、体温过高、紧张症等。

详细说明停药反应,晓之以理,更易增加患者依从性。
02
为病人设定每日清单
指导病人生活细节、习惯可以更好地提高病人的依从性,我们可以提醒病人注意哪些呢?以下9条Tips对焦虑症的预后有很大帮助,需要告知焦虑症病人遵照执行,最重要的是每日练习,长期执行,可以用checklist方法来提升执行力。

一、早餐进食含适量酪氨酸的食物
Schildkraut和Randrup · MAJ的研究都证明大脑中去甲肾上腺素、多巴胺的下降与抑郁、焦虑有着密切的关系。而早餐增加酪氨酸的摄入会增加大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素,为清晨带来一个好的心情。美好的一天从富含酪氨酸的早餐开始!
富含酪氨酸的食物有:红米、 蛋黄、鸡肉、金枪鱼、猪肉、牛肉、大豆、南瓜子、奶酪。酪氨酸是多巴胺、去甲肾上腺素合成的原料。
二、戒含有咖啡因的饮料(如浓茶、咖啡、可乐等)
咖啡因易使杏仁核过敏。杏仁核在大脑中相当于烟雾报警器,想象一下大脑里烟雾报警器一直在报警,我们一定会感到无来由的焦虑、心烦、坐立不安。
焦虑症患者本身杏仁核就相对敏感,遇到小的负面事件就会给大脑发送“危险信号”,从而产生了焦虑的情感反应、身体感受。为了你的烟雾报警器不要总是给大脑发送“危险信号”,请尽量戒掉含有咖啡因的饮料吧。
二、戒含有咖啡因的饮料(如浓茶、咖啡、可乐等)
咖啡因易使杏仁核过敏。杏仁核在大脑中相当于烟雾报警器,想象一下大脑里烟雾报警器一直在报警,我们一定会感到无来由的焦虑、心烦、坐立不安。
焦虑症患者本身杏仁核就相对敏感,遇到小的负面事件就会给大脑发送“危险信号”,从而产生了焦虑的情感反应、身体感受。为了你的烟雾报警器不要总是给大脑发送“危险信号”,请尽量戒掉含有咖啡因的饮料吧。
二、戒含有咖啡因的饮料(如浓茶、咖啡、可乐等)
咖啡因易使杏仁核过敏。杏仁核在大脑中相当于烟雾报警器,想象一下大脑里烟雾报警器一直在报警,我们一定会感到无来由的焦虑、心烦、坐立不安。
焦虑症患者本身杏仁核就相对敏感,遇到小的负面事件就会给大脑发送“危险信号”,从而产生了焦虑的情感反应、身体感受。为了你的烟雾报警器不要总是给大脑发送“危险信号”,请尽量戒掉含有咖啡因的饮料吧。
三、保证每日“天然”食物的摄入
You are what you eat. 不无道理。
“天然”食物一般被理解为:加工少、不含化学合成物质、不含人工调味剂或添加剂,尽可能接近其“自然状态”。非天然的食物含有化学合成物质、人工调味剂、添加剂,基于大脑神经炎症假说,非天然的加工食物有可能对大脑神经的炎症起到了一定的促进作用。
每天吃至少两种不同的水果和至少三种的蔬菜,多种营养素的摄入,有利于情绪健康。水果、蔬菜富含酪氨酸、色氨酸、多种维生素,可以调节脑中血清素、多巴胺、褪黑激素浓度。焦虑症患者增加水果、蔬菜的摄入种类,有助于患者情绪、睡眠的改善。
四、晚餐进食含适量色氨酸的食物
富含色氨酸的食物有:蛋、大豆、蟹、吞拿鱼、羊肉、 火鸡、豆腐、 燕麦、香蕉、 波萝、菠菜、奶酪。色氨酸是血清素、褪黑素合成的原料。
大多数研究都证明大脑中血清素的下降与抑郁、焦虑有着密切的关系。褪黑素帮助我们的昼夜节律或自然生物钟。而晚餐增加色氨酸的摄入会增加大脑中的血清素、褪黑素,帮助我们带着美好的心情快速进入睡眠!富含色氨酸的10种食物:由高到低分别是坚果种子类、大豆制品、奶酪、羊肉猪肉牛肉、鸡肉和火鸡肉、鱼类、贝类、燕麦等谷物、豆类植物、鸡蛋。
五、保证30分钟的有氧运动
有氧运动可以加速输送能量及养分至大脑细胞,加速清除脑内废物、降低体内压力激素、释放内啡肽镇静情绪、提升脑内BDNF(大脑土壤所需的肥料),压力大时更要多运动。有一种很有用的抗压方法,叫做流泪流汗抗压法。笔者在繁重的临床压力下,常常用流泪流汗的方法来抗压。哭一哭,跑一跑,咦,压力好像没...有...了...
六、量力而行,保持分享
工作/学习每90分钟,停下来伸伸懒腰。保持一个宽松的心态,悦纳自己的现状,肯定自己所付出的努力。能和三五好友唠唠嗑当然是最好的啦,写一篇日记也是大有裨益。记住先爱自己,再用这份爱来温暖他人。

七、数息冥想练习
冥想练习可以有效降低杏仁核敏感度。避免大脑对微小的负面事件反应过激。
数息冥想第一步:找一个安静舒适的地方,准备一个直背椅,坐在椅子上,保证臀部贴近椅背,保持身体其它关节的放松,头部不要下垂。第二步:闭眼,使用腹式呼吸法深呼吸,对自己的呼吸进行计数,每呼吸十次为一组,关注自己的呼吸,不要分心。
每天练习2次,每次15分钟。
八、保持良好的睡眠习惯
对于成人来说,每天应保持7-9小时睡眠时间。良好的睡眠有助于脑神经的修复,睡眠会帮助清除脑内废物、降低体内压力激素。从而辅助抗抑郁疗法达到治疗的效果。
九、坚持执行
焦虑症抗压生活习惯的养成贵在坚持,
请坚持做下去!
