昏迷护理常规

1、根据病情行特级护理或一级护理，严密观察生命体征，病情变化和治疗结果，按要求作好护理记录。

2、按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反射，经常呼唤患者了解意识情况，发现变化及时报告医师。

3、预防意外损伤。躁动不安者，加用床栏或保护带，以防坠床。牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下臼齿之间，以防舌咬伤。如有活动假牙应取下，以防误入气管。经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。

4、预防肺部感染。每2－3h翻身拍背1次。及时吸痰。注意保暖，避免受凉，使用热水袋水温不超过50℃。

5、预防口腔感染。每日早晚行口腔护理，为防止口鼻干燥，可用生理盐水纱布覆盖。

6、预防角膜损伤。患者眼睑不能闭合时，应涂抗生素眼膏，加盖纱布，经常保持湿润和清洁。

7、预防褥疮发生。可使用褥疮垫。保持床单柔软、清洁、平整，每1－2h翻身1次。骨突处，作定时按摩，定时协助患者作被动性肢体运动，并保持功能位。

8、大小便护理。作好会阴部护理，男性可使用男性接尿袋。如发生尿潴留，根据医嘱留置导尿。留置尿管，每日清洁消毒尿道口2次，根据医嘱行膀胱冲洗。大便干结者，按摩腹部或遵医嘱使用泻剂。

9、鼻饲者，药物应研碎调成糊状注入。

10、备齐抢救用物，以便及时抢救。